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Étape 1/5

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Étape 2/5

Un peu plus sur toi

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Étape 3/5

Contact principal et meilleure façon de vous joindre

Aidez-nous à vous tenir informés à chaque étape.

Veuillez saisir le nom et le numéro de téléphone de la personne qui vous accompagnera le jour de votre intervention. Notez que pour des raisons de sécurité, vous ne serez pas autorisé à conduire ou à partir seul après votre opération.

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Étape 4/5

Antécédents médicaux et chirurgicaux

Cela nous aidera à savoir comment vous traiter au mieux

Assurance médicale

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Soumission complète

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