Chirurgie de l'épaule

L'articulation de l'épaule

L'épaule est une articulation à rotule qui offre une grande amplitude de mouvement entre la tête de l'humérus (rotule) et la glène (cavité). Cependant, elle nécessite des stabilisateurs puissants pour maintenir l'articulation intacte. Les blessures traumatiques et l'usure peuvent entraîner des déchirures de la coiffe des rotateurs (les muscles stabilisateurs), du labrum (le revêtement de la glène) et des ligaments.

Pour réaliser une arthroscopie de l'épaule, votre chirurgien pratiquera plusieurs petites incisions autour de votre épaule pour y insérer une petite caméra et des instruments spécialisés.

Quelles procédures peuvent être réalisées à travers l'arthroscopie de l'épaule ?

Réparation de Bankart pour les luxations de l'épaule

Réparation labrale

Réparation de la coiffe des rotateurs

Acromioplastie pour le coincement de l'épaule

Ténodèse du biceps pour les blessures du biceps

Réparation de Bankart

Lorsque l'épaule se disloque, les ligaments et le labrum peuvent être endommagés. Si ces structures ne guérissent pas correctement, l'épaule peut rester instable. La réparation de Bankart est une intervention qui vise à réparer le labrum déchiré à l'avant de la glène à l'aide de sutures. Cela empêche la tête humérale de se disloquer à l'avant de la glène.

Réparation de Bankart

Lorsque l'épaule se disloque, les ligaments et le labrum peuvent être endommagés. Si ces structures ne guérissent pas correctement, l'épaule peut rester instable. La réparation de Bankart est une intervention qui vise à réparer le labrum déchiré à l'avant de la glène à l'aide de sutures. Cela empêche la tête humérale de se disloquer à l'avant de la glène.

Réparation du labrum

Le revêtement de la cavité de l'épaule peut se déchirer à la suite d'une blessure aiguë, d'une luxation ou de problèmes liés à l'usure. Ces déchirures sont réparées par arthroscopie à l'aide de sutures.

Combien de temps dure l'opération ?

En fonction des réparations nécessaires, environ 1 à 2 heures.

Réparation de la coiffe des rotateurs

La coiffe des rotateurs est constituée de quatre muscles qui maintiennent la tête de l'humérus dans la glène. Ces muscles peuvent se déchirer à la suite de l'usure ou d'une blessure aiguë. En général, ces blessures se manifestent par des douleurs et quelques patients peuvent noter une faiblesse affectant certains de leurs mouvements. Une réparation de la coiffe des rotateurs est effectuée par arthroscopie pour effectuer des sutures dans les muscles déchirés et les rattacher à l'humérus.

Ténodèse du biceps

Le biceps est un muscle de la partie supérieure du bras dont les deux tendons (le long et le court) prennent naissance dans l'épaule. Le long tendon traverse l'articulation de l'épaule et peut être endommagé par l'usure, une blessure aiguë, ou un empiètement sous-acromial. Pour soulager les symptômes, votre chirurgien peut recommander une ténodèse du biceps, qui consiste à couper le long tendon du biceps de son insertion sur l'omoplate et à le rattacher à la partie supérieure de l'humérus.

Acromioplastie

L'acromion est une extension de l'omoplate (scapula) qui s'incurve sur l'épaule et se raccorde à la clavicule. L'acromion peut avoir une forme anormale, rétrécissant l'espace au niveau de l'articulation et provoquant un frottement avec la coiffe des rotateurs.

L'acromioplastie est une procédure arthroscopique qui consiste à raboter la surface inférieure de l'acromion afin de réduire les frottements avec la coiffe des rotateurs.

Combien de temps faut-il pour se rétablir ?

En fonction de l'intervention, il faut compter 3 à 6 mois pour se remettre d'une intervention arthroscopique de l'épaule.

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Souffrez-vous de douleurs, d'inconfort ou d'instabilité au niveau de l'épaule ?

Avez-vous souffert d'une déchirure de la coiffe des rotateurs ? Avez-vous subi des luxations répétées de l'épaule ? Votre blessure à l'épaule ne s'est pas améliorée avec les analgésiques et la kinésithérapie ? Si c'est le cas, l'arthroscopie de l'épaule est peut-être l'intervention qu'il vous faut. Cette intervention chirurgicale consiste à utiliser une minuscule caméra appelée arthroscope et des instruments chirurgicaux miniatures pour diagnostiquer et traiter les problèmes de l'articulation de l'épaule. 

La chirurgie arthroscopique de l'épaule est pratiquée pour diagnostiquer et traiter un certain nombre de maladies et de blessures. Les objectifs de la chirurgie arthroscopique de l'épaule sont de soulager la douleur, d'améliorer l'amplitude des mouvements et de traiter l'instabilité de l'épaule. Les candidats idéaux pour l'arthroscopie de l'épaule sont les athlètes, les travailleurs manuels ou toute autre personne ayant subi une blessure à l'épaule.

Traitements non chirurgicaux

De nombreuses blessures à l'épaule peuvent être gérées efficacement par des traitements non chirurgicaux, tels que les analgésiques, la kinésithérapie et la modification de l'activité. Ces traitements constituent souvent la première ligne de défense pour réduire la douleur, améliorer la mobilité et renforcer l'épaule sans avoir recours à la chirurgie. 

Les analgésiques en vente libre, tels que l'ibuprofène ou l'acétaminophène, sont couramment utilisés pour contrôler l'inflammation et la gêne. En cas de douleur plus persistante ou plus intense, des médicaments sur ordonnance ou des injections de corticostéroïdes peuvent être recommandés pour apporter un soulagement plus ciblé en réduisant l'inflammation directement à l'intérieur de l'articulation.

La kinésithérapie est la pierre angulaire de la prise en charge non opératoire des blessures à l'épaule. Des exercices peuvent être utilisés pour améliorer l'amplitude des mouvements, renforcer les muscles entourant l'épaule et rétablir une fonction normale. Les techniques courantes de kinésithérapie comprennent des exercices d'étirement pour améliorer la souplesse, des exercices de renforcement tels que le renforcement de la coiffe des rotateurs et des exercices de stabilisation de l'omoplate, ainsi que la thérapie manuelle, où le thérapeute utilise des techniques manuelles pour manipuler et mobiliser l'articulation. Des modalités thérapeutiques telles que les ultrasons, la thérapie par la chaleur ou la stimulation électrique peuvent également être utilisées pour soulager la douleur et favoriser la guérison. 

Si la douleur persiste malgré ces traitements, une autre option non chirurgicale peut consister en des traitements par injection. Les injections de corticostéroïdes sont fréquemment utilisées pour réduire l'inflammation dans l'articulation de l'épaule, en particulier en cas de bursite ou de tendinite de la coiffe des rotateurs. Une autre option est l'injection de plasma riche en plaquettes (PRP), qui utilise le sang du patient pour favoriser la guérison et réduire l'inflammation. 

Si ces méthodes conservatrices ne parviennent pas à soulager suffisamment la douleur ou à améliorer la fonction de l'épaule, la chirurgie peut être l'étape suivante. L'arthroscopie de l'épaule est une option chirurgicale peu invasive, mais il est important de noter que seul un chirurgien orthopédique qualifié peut déterminer si cette procédure est le bon choix pour votre état spécifique. Le chirurgien tiendra compte de l'étendue de votre blessure, de votre réponse aux traitements non chirurgicaux et de votre état de santé général pour faire une recommandation éclairée. Chez Ortho Westmount, notre équipe se consacre à vous aider à explorer les meilleures options de traitement pour vos besoins.

Anatomie de l'articulation de l'épaule

L'articulation de l'épaule est une articulation complexe stabilisée par de multiples os, tendons et ligaments. Il s'agit d'une articulation très mobile qui permet une grande amplitude de mouvement parce qu'il s'agit d'une articulation à rotule. Cependant, elle nécessite de multiples structures pour travailler ensemble et maintenir l'articulation stable. La complexité de l'articulation l'expose à de nombreux problèmes d'épaule.

Les os qui composent l'articulation de l'épaule sont l'humérus (os du bras), la scapula (omoplate) et la clavicule (os du col). La tête de l'humérus s'insère dans la cavité de la glène, qui est une partie de l'omoplate. Une lèvre de cartilage, appelée labrum, entoure la glène et aide à maintenir la tête de l'humérus en place. L'acromion est une autre partie de l'omoplate qui joue un rôle important. L'acromion s'accroche au sommet de l'épaule et se connecte à la clavicule, formant l'articulation acromio-claviculaire.

Plusieurs muscles de l'épaule, importants et facilement visibles, sont responsables du mouvement de l'articulation de l'épaule, tels que le biceps et le deltoïde. Toutefois, les muscles les plus importants pour la stabilité de l'articulation sont les muscles de la coiffe des rotateurs. Ils permettent aux biceps et aux deltoïdes de soulever des charges lourdes. La coiffe des rotateurs est composée de quatre muscles : le supra-épineux, le sous-épineux, le teres minor et le sous-scapulaire. Les tendons de la coiffe des rotateurs maintiennent la tête de l'humérus stable tout au long de l'amplitude des mouvements de l'épaule.

Les bourses sont de petits sacs de liquide qui aident à lubrifier les nombreuses structures mobiles de l'épaule. Lors de mouvements répétitifs ou à la suite d'une blessure, les bourses peuvent s'enflammer et ce tissu enflammé provoque des douleurs à l'épaule.

Une lésion de n'importe quelle structure de l'épaule peut avoir un effet profond sur la fonction. Le degré d'invalidité et le traitement dépendent des structures spécifiques lésées et de la gravité de la blessure. La douleur à l'épaule peut également limiter l'amplitude des mouvements et conduire à l'épaule gelée, où le tissu enflammé provoque une raideur sévère de l'épaule.

Articulation du genou
Qu'est-ce que l'arthroscopie de l'épaule ?
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L'arthroscopie de l'épaule est une intervention couramment pratiquée lorsque les options non chirurgicales, telles que la kinésithérapie, le repos et les anti-inflammatoires, n'ont pas permis de soulager suffisamment la douleur ou d'assurer la stabilité de l'épaule. Cette intervention chirurgicale peu invasive est particulièrement efficace pour traiter les douleurs persistantes ou l'instabilité de l'épaule. La réparation arthroscopique de la coiffe des rotateurs est l'une des interventions les plus fréquemment pratiquées dans le cadre de l'arthroscopie de l'épaule.

Lors d'une chirurgie arthroscopique, une anesthésie générale est généralement pratiquée, ce qui permet de vous endormir pendant toute la durée de l'intervention. En outre, votre anesthésiste peut effectuer un bloc nerveux pour soulager la douleur pendant et immédiatement après l'opération. Le patient est généralement placé en position verticale "chaise de plage" ou sur le côté en décubitus latéral pour permettre un accès optimal à l'épaule.

L'intervention commence par la création de plusieurs petites incisions autour de l'épaule. De l'eau stérile est ensuite injectée dans l'articulation pour dilater les structures et faciliter l'insertion d'une petite caméra et d'instruments spécialisés. À l'aide de techniques arthroscopiques avancées, le chirurgien examine l'articulation de l'épaule et effectue les réparations arthroscopiques nécessaires, telles que les réparations arthroscopiques de la coiffe des rotateurs. Ces opérations de la coiffe des rotateurs sont conçues pour rattacher les tendons déchirés à l'os et retirer les tissus lâches qui peuvent être à l'origine d'une gêne.

La durée de l'opération peut varier en fonction de la complexité des réparations nécessaires, mais elle dure généralement entre 30 minutes et 2 heures. L'arthroscopie de l'épaule étant une opération de jour, vous pouvez vous attendre à rentrer chez vous peu de temps après l'intervention.

arthroscopie de la hanche douloureuse
Quels sont les problèmes d'épaule qui peuvent être traités par chirurgie arthroscopique de l'épaule ?
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L'un des problèmes les plus courants traités par la chirurgie arthroscopique de l'épaule est la déchirure du tendon de la coiffe des rotateurs. La coiffe des rotateurs est un groupe de muscles et de tendons qui entourent l'articulation de l'épaule, assurant sa stabilité et permettant une grande amplitude de mouvement. Lorsque ces tendons sont déchirés, que ce soit à la suite d'une blessure ou de l'usure, il peut en résulter une douleur et une faiblesse importantes. La chirurgie arthroscopique permet au chirurgien d'effectuer une réparation du tendon de la coiffe des rotateurs, où le tendon déchiré est rattaché à l'os, ce qui contribue à restaurer la fonction de l'épaule et à soulager la douleur.

L'instabilité de l'épaule, qui se manifeste souvent par des luxations récurrentes, est une autre affection traitée efficacement par cette procédure. Cette instabilité peut se produire lorsque les ligaments, les tendons ou le labrum (anneau de cartilage entourant l'orbite de l'épaule) sont endommagés ou étirés. Une déchirure du labrum peut être particulièrement problématique, entraînant une instabilité et une gêne persistantes. Grâce à la réparation arthroscopique, les chirurgiens peuvent effectuer une réparation du labrum pour rattacher le labrum déchiré, resserrer l'articulation de l'épaule et réduire le risque de dislocations futures.

Dans les cas d'épaule gelée (capsulite adhésive), où l'épaule devient raide et douloureuse en raison d'un épaississement et d'un resserrement de la capsule de l'épaule, la chirurgie arthroscopique peut aider à relâcher les tissus tendus et à rétablir le mouvement. Cette procédure est particulièrement bénéfique lorsque les traitements conservateurs, tels que la kinésithérapie et les médicaments, n'ont pas permis d'améliorer l'état de l'épaule.

L'arthroscopie diagnostique de l'épaule peut être pratiquée lorsque la cause de la douleur à l'épaule n'est pas claire malgré des examens non invasifs approfondis tels que l'IRM ou l'échographie. Cette chirurgie exploratoire permet au chirurgien de regarder directement à l'intérieur de l'articulation de l'épaule afin d'identifier la source de la douleur et, si nécessaire, de procéder à une réparation immédiate de l'épaule pour traiter tout problème identifié, tel qu'une déchirure des tendons de la coiffe des rotateurs ou une déchirure labrale.

arthroscopie de la hanche douloureuse
Quels sont les problèmes d'épaule qui ne peuvent pas être traités par chirurgie arthroscopique de l'épaule ?
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Arthrose - Il s'agit d'une arthrite d'usure. Elle peut nécessiter une intervention chirurgicale ouverte pour une arthroplastie totale de l'épaule.

Fractures - Toutes les fractures de l'épaule ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale, mais si une opération est indiquée, elle doit être réalisée par une procédure ouverte. Les fractures de l'épaule peuvent être traitées soit par des plaques et des vis, soit par un remplacement partiel de l'épaule.

Articulation du genou
La chirurgie arthroscopique de l'épaule est-elle douloureuse ?
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La douleur est un élément normal du processus de rétablissement. Votre chirurgien vous prescrira des médicaments pour soulager la douleur. En général, les analgésiques en vente libre et les narcotiques à court terme suffisent.

Il se peut que l'on vous donne une écharpe d'immobilisation de l'épaule pour votre confort et pour protéger les réparations effectuées.

récupération
Quelle est la durée de la convalescence après une arthroscopie de l'épaule ?
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Le temps de récupération varie en fonction des réparations effectuées lors de l'arthroscopie de l'épaule. Après une simple arthroscopie diagnostique de l'épaule, vous pouvez reprendre vos activités physiques et la conduite automobile au bout de deux semaines. Vous pouvez reprendre des activités professionnelles légères au bout d'une semaine environ.

Pour les interventions plus complexes, le retour à l'activité physique peut prendre de 3 à 6 mois.

Il est important que vous suiviez les recommandations de votre chirurgien orthopédique et de votre kinésithérapeute. Un programme vous sera proposé pour retrouver la force et l'amplitude de mouvement de votre épaule.

Risques liés à la chirurgie de la hanche
Quels sont les risques de la chirurgie arthroscopique de l'épaule ?
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L'arthroscopie de l'épaule est une intervention sûre et couramment pratiquée. Dans de rares cas, des complications peuvent survenir. Celles-ci comprennent

Infection

Lésions des vaisseaux sanguins

Si vous remarquez de la fièvre, une rougeur au niveau du site chirurgical, un gonflement accru du bras ou une douleur qui s'aggrave avec le temps, vous devez consulter un médecin.

Risques liés à la chirurgie de la hanche
L'arthroscopie de l'épaule est-elle une intervention chirurgicale majeure ?
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La chirurgie arthroscopique de l'épaule est généralement une chirurgie d'un jour, ce qui signifie que vous rentrerez chez vous le jour même de l'intervention. Les risques sont également limités et l'opération ne prend pas beaucoup de temps. Cependant, il s'agit d'une opération complexe qui nécessite des connaissances et des compétences techniques de la part de votre chirurgien orthopédique et de l'équipe opératoire.

Risques liés à la chirurgie de la hanche
Réparation de Bankart
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Les luxations de l'épaule surviennent généralement à la suite d'un traumatisme et impliquent que la tête de l'humérus se désolidarise de la glène. Cela peut endommager le labrum et même l'os de la glène, ce qui augmente le risque de luxations récurrentes. La partie lésée de la glène, qu'il s'agisse du labrum ou de l'os endommagé, est appelée lésion de Bankart. Elle est traitée par l'intervention de Bankart.

Risques liés à la chirurgie de la hanche
Réparation de la coiffe des rotateurs
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Les ruptures de la coiffe des rotateurs peuvent résulter d'une blessure, d'une surutilisation ou du vieillissement. Les lésions aiguës peuvent souvent être réparées car le muscle et le tendon sont encore suffisamment solides pour que des sutures les maintiennent en place. Dans le cas de lésions chroniques, votre chirurgien examinera avec vous si une intervention chirurgicale est susceptible de soulager la douleur et la fonction. Si une intervention chirurgicale est indiquée, il y a de fortes chances qu'elle donne de bons résultats.

Les réparations de la coiffe des rotateurs sont effectuées par arthroscopie de l'épaule. Après l'insertion d'une caméra et d'instruments spécialisés, l'épaule est examinée à la recherche d'autres lésions nécessitant un traitement. Une fois la rupture de la coiffe des rotateurs identifiée, de petits bouchons munis de fils de suture sont insérés dans l'humérus, autour de la tête humérale. Les fils de suture sont ensuite tissés à travers le tendon déchiré et sont serrés pour mettre le tendon en contact avec la surface osseuse de la tête de l'humérus.

Risques liés à la chirurgie de la hanche
Ténodèse du biceps
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Anatomie    

Le biceps est un muscle composé de deux parties qui prennent naissance dans l'épaule. La tête courte s'attache à l'apophyse coracoïde (une projection en forme de doigt sur l'omoplate). La longue tête, qui se déplace sur la tête de l'humérus et s'attache au sommet de la glène. Le tendon du biceps, plus long, passe au-dessus de l'épaule et risque d'être pincé par l'acromion (la partie de l'omoplate qui entoure le sommet de l'épaule). Avec les mouvements répétitifs au-dessus de la tête, le tendon biceps pincé de la tête longue s'effiloche et s'enflamme. Cela entraîne des douleurs et une perte de fonction.

La ténodèse du biceps est une intervention en deux étapes qui consiste à couper le tendon du long chef du biceps et à le rattacher à l'humérus.

Le chirurgien procède d'abord à une arthroscopie de l'épaule afin de confirmer le diagnostic et d'examiner d'éventuelles autres lésions nécessitant un traitement. Le tendon du long chef du biceps est identifié et sectionné.

L'étape suivante consiste à pratiquer une incision distincte près de la partie supérieure de l'humérus. La partie coupée du tendon est retirée de cette incision. La partie coupée est rattachée à l'humérus à l'aide d'un bouton ou d'une vis.

Risques liés à la chirurgie de la hanche
Acromioplastie
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L'acromion est une partie de l'omoplate qui entoure le haut de l'épaule et s'attache à la clavicule. Lors de mouvements répétitifs ou violents au-dessus de la tête, les tendons de l'épaule peuvent se coincer entre l'humérus et l'acromion.

L'acromioplastie est une intervention qui consiste à raser la surface inférieure de l'acromion afin d'éviter tout conflit avec les tendons. Elle est réalisée par arthroscopie de l'épaule. Après avoir introduit une caméra et des instruments spécialisés dans l'épaule, le chirurgien recherche d'autres lésions nécessitant un traitement. Une fois l'acromion identifié, un instrument spécial est utilisé pour raser une fine partie située sous l'acromion.

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Introduction
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Souffrez-vous de douleurs, d'inconfort ou d'instabilité au niveau de l'épaule ?

Avez-vous souffert d'une déchirure de la coiffe des rotateurs ? Avez-vous subi des luxations répétées de l'épaule ? Votre blessure à l'épaule ne s'est pas améliorée avec les analgésiques et la kinésithérapie ? Si c'est le cas, l'arthroscopie de l'épaule est peut-être l'intervention qu'il vous faut. Cette intervention chirurgicale consiste à utiliser une petite caméra appelée arthroscope et des instruments miniatures pour diagnostiquer et traiter les problèmes de l'articulation de l'épaule. La chirurgie arthroscopique de l'épaule est pratiquée pour diagnostiquer et traiter un certain nombre de maladies et de blessures. Les objectifs de la chirurgie arthroscopique de l'épaule sont de soulager la douleur, d'améliorer l'amplitude des mouvements et de traiter l'instabilité de l'épaule. Les candidats idéaux pour l'arthroscopie de l'épaule sont les athlètes, les travailleurs manuels ou toute autre personne ayant subi une blessure à l'épaule. De nombreuses blessures à l'épaule sont traitées à l'aide d'analgésiques, d'une thérapie physique et d'une modification de l'activité. Toutefois, si ces modalités ne parviennent pas à soulager la douleur ou à améliorer la fonction, le traitement chirurgical est l'étape suivante. Il est important de noter que seul un chirurgien orthopédique qualifié peut déterminer si l'arthroscopie de l'épaule est la procédure adaptée à vos besoins individuels.

Anatomie de l'articulation de l'épaule

L'articulation de l'épaule est une articulation complexe stabilisée par de multiples os, tendons et ligaments. Il s'agit d'une articulation très mobile qui permet une grande amplitude de mouvement parce qu'il s'agit d'une articulation à rotule. Cependant, elle nécessite de multiples structures pour travailler ensemble et maintenir l'articulation stable. La complexité de l'articulation l'expose à de nombreux problèmes d'épaule.

Les os qui composent l'articulation de l'épaule sont l'humérus (os du bras), la scapula (omoplate) et la clavicule (os du col). La tête de l'humérus s'insère dans la cavité de la glène, qui est une partie de l'omoplate. Une lèvre de cartilage, appelée labrum, entoure la glène et aide à maintenir la tête de l'humérus en place. L'acromion est une autre partie de l'omoplate qui joue un rôle important. L'acromion s'accroche au sommet de l'épaule et se connecte à la clavicule, formant l'articulation acromio-claviculaire.

Plusieurs muscles de l'épaule, importants et facilement visibles, sont responsables du mouvement de l'articulation de l'épaule, tels que le biceps et le deltoïde. Toutefois, les muscles les plus importants pour la stabilité de l'articulation sont les muscles de la coiffe des rotateurs. Ils permettent aux biceps et aux deltoïdes de soulever des charges lourdes. La coiffe des rotateurs est composée de quatre muscles : le supra-épineux, l'infra-épineux, le teres minor et le sous-scapulaire. Les tendons de la coiffe des rotateurs maintiennent la tête de l'humérus stable tout au long de l'amplitude des mouvements de l'épaule.

Les bourses sont de petits sacs de liquide qui aident à lubrifier les nombreuses structures mobiles de l'épaule. Lors de mouvements répétitifs ou à la suite d'une blessure, les bourses peuvent s'enflammer et ce tissu enflammé provoque des douleurs à l'épaule.

Une lésion de n'importe quelle structure de l'épaule peut avoir un effet profond sur la fonction. Le degré d'invalidité et le traitement dépendent des structures spécifiques lésées et de la gravité de la blessure. La douleur à l'épaule peut également limiter l'amplitude des mouvements et conduire à l'épaule gelée, où le tissu enflammé provoque une raideur sévère de l'épaule.

Articulation du genou
Qu'est-ce que l'arthroscopie de l'épaule ?
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La chirurgie de l'épaule peut être réalisée de deux manières :

Chirurgie ouverte : une grande incision permet d'examiner directement les structures blessées. La chirurgie ouverte est plus couramment pratiquée pour les opérations plus complexes telles que les remplacements d'épaule ou les fractures de l'épaule.

Chirurgie ouverte : une grande incision permet d'examiner directement les structures blessées. La chirurgie ouverte est plus couramment pratiquée pour les opérations plus complexes telles que les remplacements d'épaule ou les fractures de l'épaule.

L'arthroscopie de l'épaule est une intervention couramment pratiquée en cas de lésions de l'épaule. Elle est pratiquée lorsque les options non chirurgicales n'aboutissent pas ou ne soulagent pas suffisamment la douleur. Si vous ressentez une douleur ou une instabilité persistante malgré la kinésithérapie, le repos et les anti-inflammatoires, une intervention chirurgicale peut être indiquée.

La plupart des arthroscopies de l'épaule sont réalisées sous anesthésie générale, ce qui signifie que vous serez endormi. Votre anesthésiste peut effectuer un bloc nerveux pour soulager la douleur pendant l'opération et pendant une courte période après l'opération.

Le patient est généralement placé en position verticale, comme s'il était assis sur une chaise de plage, ou allongé sur le côté, en décubitus latéral. L'arthroscopie de l'épaule consiste à pratiquer plusieurs petites incisions autour de l'épaule. De l'eau stérile est injectée dans l'articulation pour dilater les structures. Une caméra est insérée dans l'épaule et des instruments spécialisés sont utilisés pour examiner et réparer les structures. En fonction des réparations à effectuer, l'opération dure entre 30 minutes et 2 heures. L'arthroscopie de l'épaule est une opération d'un jour, ce qui signifie que vous pourrez rentrer chez vous peu de temps après l'intervention.

arthroscopie de la hanche douloureuse
Quels sont les problèmes d'épaule qui peuvent être traités par chirurgie arthroscopique de l'épaule ?
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Tendons de la coiffe des rotateurs déchirés

Instabilité de l'épaule ou luxations récurrentes

 Epaule gelée

Une arthroscopie diagnostique de l'épaule peut également être pratiquée si la cause de la douleur n'est pas claire malgré des examens non invasifs approfondis.

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Quels sont les problèmes d'épaule qui ne peuvent pas être traités par chirurgie arthroscopique de l'épaule ?
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Arthrose - Il s'agit d'une arthrite d'usure. Elle peut nécessiter une intervention chirurgicale ouverte pour une arthroplastie totale de l'épaule.

 Fractures - Toutes les fractures de l'épaule ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale, mais si une opération est indiquée, elle doit être réalisée par une procédure ouverte. Les fractures de l'épaule peuvent être traitées soit par des plaques et des vis, soit par un remplacement partiel de l'épaule.

Articulation du genou
 La chirurgie arthroscopique de l'épaule est-elle douloureuse ?
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La douleur est un élément normal du processus de rétablissement. Votre chirurgien vous prescrira des médicaments pour soulager la douleur. En général, les analgésiques en vente libre et les narcotiques à court terme suffisent.

Il se peut que l'on vous donne une écharpe d'immobilisation de l'épaule pour votre confort et pour protéger les réparations effectuées.

récupération
Quelle est la durée de la convalescence après une arthroscopie de l'épaule ?
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Le temps de récupération varie en fonction des réparations effectuées lors de l'arthroscopie de l'épaule. Après une simple arthroscopie diagnostique de l'épaule, vous pouvez reprendre vos activités physiques et la conduite automobile au bout de deux semaines. Vous pouvez reprendre des activités professionnelles légères au bout d'une semaine environ.

 Pour les interventions plus complexes, le retour à l'activité physique peut prendre de 3 à 6 mois.

Il est important que vous suiviez les recommandations de votre chirurgien orthopédique et de votre kinésithérapeute. Un programme vous sera proposé pour retrouver la force et l'amplitude de mouvement de votre épaule.

Risques liés à la chirurgie de la hanche
Quels sont les risques de la chirurgie arthroscopique de l'épaule ?
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L'arthroscopie de l'épaule est une intervention sûre et couramment pratiquée. Dans de rares cas, des complications peuvent survenir. Celles-ci comprennent

Infection

Infection

Lésions des vaisseaux sanguins

Lésions des vaisseaux sanguins

Si vous remarquez de la fièvre, une rougeur au niveau du site chirurgical, un gonflement accru du bras ou une douleur qui s'aggrave avec le temps, vous devez consulter un médecin.

Risques liés à la chirurgie de la hanche
L'arthroscopie de l'épaule est-elle une intervention chirurgicale majeure ?
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La chirurgie arthroscopique de l'épaule est généralement une chirurgie d'un jour, ce qui signifie que vous rentrerez chez vous le jour même de l'intervention. Les risques sont également limités et l'opération ne prend pas beaucoup de temps. Cependant, il s'agit d'une opération complexe qui nécessite des connaissances et des compétences techniques de la part de votre chirurgien orthopédique et de l'équipe opératoire.

Risques liés à la chirurgie de la hanche
Réparation de Bankart
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Les luxations de l'épaule surviennent généralement à la suite d'un traumatisme et impliquent que la tête de l'humérus se désolidarise de la glène. Cela peut endommager le labrum et même l'os de la glène, ce qui augmente le risque de luxations récurrentes. La partie lésée de la glène, qu'il s'agisse du labrum ou de l'os endommagé, est appelée lésion de Bankart. Elle est traitée par l'intervention de Bankart.

Les luxations de l'épaule surviennent généralement à la suite d'un traumatisme et impliquent que la tête de l'humérus se désolidarise de la glène. Cela peut endommager le labrum et même l'os de la glène, ce qui augmente le risque de luxations récurrentes. La partie lésée de la glène, qu'il s'agisse du labrum ou de l'os endommagé, est appelée lésion de Bankart. Elle est traitée par l'intervention de Bankart.

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Réparation de la coiffe des rotateurs
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Les ruptures de la coiffe des rotateurs peuvent résulter d'une blessure, d'une surutilisation ou du vieillissement. Les lésions aiguës peuvent souvent être réparées car le muscle et le tendon sont encore suffisamment solides pour que des sutures les maintiennent en place. Dans le cas de lésions chroniques, votre chirurgien examinera avec vous si une intervention chirurgicale est susceptible de soulager la douleur et la fonction. Si une intervention chirurgicale est indiquée, il y a de fortes chances qu'elle donne de bons résultats.

Les réparations de la coiffe des rotateurs sont effectuées par arthroscopie de l'épaule. Après l'insertion d'une caméra et d'instruments spécialisés, l'épaule est examinée à la recherche d'autres lésions nécessitant un traitement. Une fois la rupture de la coiffe des rotateurs identifiée, de petits bouchons munis de fils de suture sont insérés dans l'humérus, autour de la tête humérale. Les fils de suture sont ensuite tissés à travers le tendon déchiré et sont serrés pour mettre le tendon en contact avec la surface osseuse de la tête de l'humérus.

Risques liés à la chirurgie de la hanche
Ténodèse du biceps
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Anatomie    

Le biceps est un muscle composé de deux parties qui prennent naissance dans l'épaule. La tête courte s'attache à l'apophyse coracoïde (une projection en forme de doigt sur l'omoplate). La longue tête, qui se déplace sur la tête de l'humérus et s'attache au sommet de la glène. Le tendon du biceps, plus long, passe au-dessus de l'épaule et risque d'être pincé par l'acromion (la partie de l'omoplate qui entoure le sommet de l'épaule). Avec les mouvements répétitifs au-dessus de la tête, le tendon biceps pincé de la tête longue s'effiloche et s'enflamme. Cela entraîne des douleurs et une perte de fonction.

La ténodèse du biceps est une intervention en deux étapes qui consiste à couper le tendon du long chef du biceps et à le rattacher à l'humérus.

Le chirurgien procède d'abord à une arthroscopie de l'épaule afin de confirmer le diagnostic et d'examiner d'éventuelles autres lésions nécessitant un traitement. Le tendon du long chef du biceps est identifié et sectionné.

L'étape suivante consiste à pratiquer une incision distincte près de la partie supérieure de l'humérus. La partie coupée du tendon est retirée de cette incision. La partie coupée est rattachée à l'humérus à l'aide d'un bouton ou d'une vis.

Risques liés à la chirurgie de la hanche
Acromioplastie
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L'acromion est une partie de l'omoplate qui entoure le haut de l'épaule et s'attache à la clavicule. Lors de mouvements répétitifs ou violents au-dessus de la tête, les tendons de l'épaule peuvent se coincer entre l'humérus et l'acromion.

 L'acromioplastie est une intervention qui consiste à raser la surface inférieure de l'acromion afin d'éviter tout conflit avec les tendons. Elle est réalisée par arthroscopie de l'épaule. Après avoir introduit une caméra et des instruments spécialisés dans l'épaule, le chirurgien recherche d'autres lésions nécessitant un traitement. Une fois l'acromion identifié, un instrument spécial est utilisé pour raser une fine partie située sous l'acromion. 

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Tarification
Types d'intervention
Frais
Arthroscopie de l'épaule (acromioplastie)
10,500
Arthroscopie de l'épaule avec réparation de Bankart
11,000
Arthroscopie de l'épaule avec réparation du labrum
22,000
Arthroscopie de l'épaule avec réparation de Bankart et du labrum
22,000
Arthroscopie de l'épaule avec réparation de la coiffe des rotateurs
22,000
Les prix peuvent varier en fonction de facteurs spécifiques au patient
Candidats types
Procédure
Groupe d'âge
Activité physique
Symptômes
Délai de récupération
Risques
Arthroscopie de l'épaule
Tous les âges
Athlètes (natation, haltérophilie, gymnastique, etc.), personnes souffrant d'une blessure à l'épaule ou exerçant des activités très exigeantes.
Douleur, raideur, perte de mobilité, instabilité
3-6 mois
Infection, saignement, lésion d'un nerf ou d'un vaisseau sanguin, raideur ou faiblesse de l'articulation de l'épaule.
Réparation de Bankart
De la fin de l'adolescence au début de la trentaine
Personnes actives ayant des activités très exigeantes au niveau de l'épaule (football), activités en hauteur
Douleur, faiblesse, sensation de claquement ou de craquement dans le bras
3-6 mois
Instabilité, faiblesse, lésions nerveuses, perte de force du bras
Ténodèse du biceps
Tous les âges, plus fréquente chez les personnes d'âge moyen
Personnes souffrant d'une lésion du tendon du biceps (chute, luxation), d'une dégénérescence ou d'une douleur, personnes pratiquant des activités très exigeantes pour le biceps (bras de fer, haltérophilie).
Douleur, faiblesse, sensation de claquement ou de craquement dans le bras
6-8 semaines
Instabilité, faiblesse, lésions nerveuses, perte de force du bras
Acromioplastie
Âge moyen
Athlètes, travailleurs manuels, personnes effectuant des mouvements répétitifs au-dessus de la tête (peindre, tendre la main, lancer), activités au-dessus de la tête.
Épaule coincée, douleur, faiblesse
6-8 semaines
Instabilité, lésions nerveuses, perte de force de l'épaule, récidive de l'impaction.
Arthroscopie de l'épaule
Groupe d'âge
Tous les âges
Activité physique
Athlètes (natation, haltérophilie, gymnastique, etc.), personnes souffrant d'une blessure à l'épaule ou exerçant des activités très exigeantes.
Symptômes
Douleur, raideur, perte de mobilité, instabilité
Délai de récupération
3-6 mois
Risques
Infection, saignement, lésion d'un nerf ou d'un vaisseau sanguin, raideur ou faiblesse de l'articulation de l'épaule.
Réparation de Bankart
Groupe d'âge
De la fin de l'adolescence au début de la trentaine
Activité physique
Personnes actives ayant des activités très exigeantes au niveau de l'épaule (football), activités en hauteur
Symptômes
Douleur, faiblesse, sensation de claquement ou de craquement dans le bras
Délai de récupération
3-6 mois
Risques
Instabilité, faiblesse, lésions nerveuses, perte de force du bras
Ténodèse du biceps
Groupe d'âge
Âge moyen
Activité physique
Personnes souffrant d'une lésion du tendon du biceps (chute, luxation), d'une dégénérescence ou d'une douleur, personnes pratiquant des activités très exigeantes pour le biceps (bras de fer, haltérophilie).
Symptômes
Douleur, faiblesse, sensation de claquement ou de craquement dans le bras
Délai de récupération
6-8 semaines
Risques
Instabilité, faiblesse, lésions nerveuses, perte de force du bras
Acromioplastie
Groupe d'âge
Tous les âges
Activité physique
Athlètes, travailleurs manuels, personnes effectuant des mouvements répétitifs au-dessus de la tête (peindre, tendre la main, lancer), activités au-dessus de la tête.
Symptômes
Épaule coincée, douleur, faiblesse
Délai de récupération
3-6 mois
Risques
Instabilité, lésions nerveuses, perte de force de l'épaule, récidive de l'impaction.
FAQ

À quoi dois-je m'attendre pendant la période de convalescence ?

La douleur est un élément normal du processus de guérison. Votre chirurgien vous prescrira des médicaments contre la douleur, généralement des anti-inflammatoires, de l'acétaminophène et éventuellement un court traitement narcotique. Il peut également vous recommander de la glace ou des compresses réfrigérantes.

En fonction de l'intervention, votre chirurgien vous recommandera probablement de porter une orthèse d'épaule. Celle-ci peut être retirée généralement au bout de deux semaines, après quoi vous pourrez commencer à faire des exercices d'amplitude de mouvement dans le cadre d'un programme de kinésithérapie.

Votre épaule sera probablement enflée pendant une semaine ou deux dans le cadre du processus de guérison et en raison de l'eau injectée dans l'épaule au cours de l'intervention. Si vous remarquez un nouveau gonflement, une rougeur ou un écoulement au niveau des plaies, ou si vous avez de la fièvre, vous devez consulter immédiatement un médecin.

Comment puis-je me préparer à l'opération ?

Le maintien de la force et de l'amplitude des mouvements de votre épaule avant l'intervention chirurgicale facilitera votre rétablissement. Si vous suivez un programme de kinésithérapie, continuez à faire vos exercices quotidiens, à moins que votre chirurgien ne vous le déconseille expressément.

Si vous fumez, vous devriez envisager d'arrêter avant votre opération. Outre tous les autres risques pour la santé que vous pourriez éviter, le tabagisme augmente le temps de cicatrisation et le risque d'infection après l'opération.

Assurez-vous d'avoir une aide adéquate à la maison pour que vos besoins personnels quotidiens puissent être satisfaits après l'opération. Envisagez d'avoir des repas pré-cuisinés ou de prévoir un service de livraison de repas si vous vivez seul. Vous ne pourrez pas non plus conduire, il est donc important de prévoir un moyen de transport pour vous rendre à vos différents rendez-vous.

Combien de temps durent les résultats de l'arthroscopie de l'épaule ?

Le taux de récidive des problèmes d'épaule après un traitement arthroscopique varie en fonction de la procédure et du type spécifique de lésion traitée. Après une évaluation approfondie avec votre chirurgien, une estimation du taux de récidive peut vous être fournie.

Quelles sont les alternatives à l'arthroscopie de l'épaule ?

L'arthroscopie de l'épaule est recommandée lorsque les traitements non chirurgicaux ont été inefficaces. Un essai de kinésithérapie, une modification de l'activité, des médicaments anti-inflammatoires et du repos sont indiqués avant de procéder à une intervention chirurgicale.

Épaule
vierge
Chirurgie
Tarif
Arthroscopie de l'épaule
7,500
Arthroscopie de l'épaule avec réparation de Bankart
11,000
Arthroscopie de l'épaule avec réparation du labrum
10,500
Arthroscopie de l'épaule avec réparation de la coiffe des rotateurs
11,000
Arthroplastie totale de l'épaule
22,000
groupe de soutien

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